Silymarins sikkerhet
En dobbeltblind klinisk studie på mennesker viste at forekomsten av bivirkninger forårsaket av silymarinpulver var lav (GG lt; 2,4%), i likhet med placebo. Den vanligste bivirkningen var mild diaré. Andre symptomer inkluderte kvalme, epigastrisk ubehag, artralgi, kløe og urtikaria.
Silymarin pulver for NAFLD pasienter
En randomisert kontrollert klinisk studie med 64 pasienter med NASH viste at pasienter i eksperimentgruppen (n=33) som fikk 210 mg / dag silymarin i 8 uker, var bedre enn de i kontrollgruppen (n=31) som fikk placebo i leverenzymer. Det er gjort betydelige forbedringer i dette aspektet; den kombinerte behandlingsplanen for melketistelpreparater med metformin, pioglitazon, vitamin E, axilimus, lovastatin og andre legemidler kan forbedre insulinresistens og leverpatologi hos pasienter med alkoholfri fettleversykdom. I tillegg har silybin kapsler kombinert med acipimox kapsler, lovastatin og andre medikamenter i behandlingen av ikke-alkoholholdig fettleversykdom en klar effekt og solid sikkerhet for å forbedre pasientene' symptomer, leverfunksjon, blodlipider og ultralydavbildning.
Silymarin for alkoholholdige leverpasienter
Det er 5 publiserte kliniske studier om bruk av silymarin i behandlingen av alkoholisk leversykdom, som involverer mer enn 600 pasienter med alkoholisk levercirrhose. Resultatene viste at etter en periode på 41 måneders behandling var den 4-årige kumulative overlevelsesraten for pasienter i melkedistelbehandlingsgruppen signifikant høyere enn for placebogruppen (P=0,036), og undergruppeanalysen antydet at silymarin hadde en effekt på alkoholisk levercirrhose. Effekten har ingenting å gjøre med alvorlighetsgraden av leversykdom. Melketisteltilberedning kan effektivt behandle alkoholisk leversykdom, noe som er av stor betydning for å forbedre livskvaliteten for pasienter med alkoholisk levercirrhose og for å forlenge overlevelsestiden.
Silymarin for medikamentindusert leverskade
En rekke studier har bekreftet at silymarin effektivt kan behandle leverskade forårsaket av toadstool (amanitaxin) forgiftning. En retrospektiv studie som samlet 20 år med kliniske data og inkluderte 2000 pasienter med leverskade forårsaket av paddehaler, fant at dødsfallet av silymarin var 5,8%, sammenlignet med 14,1% for de som ikke tok silymarin.
Noen forskere har evaluert effekten av silymarin for å forhindre legemiddelindusert leverskade (DILI) forårsaket av antituberkulosemedisiner. Den nylig publiserte metaanalysen inkluderte 7 RCT og 1612 pasienter. Resultatene viste at forekomsten av leverskade i den silibininforebyggende leverbeskyttelsesgruppen var signifikant lavere enn i den konvensjonelle behandlingsgruppen mot tuberkulose (RR=0,27, 95% KI=0,21 ~ 0,35, P< 0,01),="" antyder="" at="" silibinin="" har="" en="" forebyggende="" effekt="" på="" medikamentindusert="" leverskade="" forårsaket="" av="">
Silymarin for kronisk viral hepatitt
Anvendelse av antivirale legemidler i behandlingen av pasienter med kronisk hepatitt B, kombinert med silymarinbehandling, kan forbedre leverfunksjonen og graden av leverfibrose hos pasienter uten å påvirke den antivirale effekten av nukleosidanaloger (syre), og derved forsinke og forhindre sykdomsprogresjon og forbedring av pasienters samsvar for å sikre kontinuitet i antiviral behandling.
Studier har bekreftet at høydose silybin tolereres godt og er trygt hos pasienter med kronisk hepatitt C. Siden den gang har mange forskere brukt høydose silibinin intravenøst for å forhindre tilbakefall etter levertransplantasjon hos pasienter med HCV-infeksjon; disse studiene har også bekreftet at silibinin raskt kan redusere HCV-viremi og er trygt.
For tiden er anvendelsen av melketistelpreparater hovedsakelig fokusert på leverbeskyttelse, spesielt i adjuverende behandling av NAFLD, ALD og DILI. Med mer og mer grundig forskning på silibinins farmakologiske aktivitet, avsløres silibinins effekt i å redusere blodlipider, blodplateaggregering, antitumor og behandling av diabeteskomplikasjoner.
